牙龈长肉芽是怎么回事

牙龈长肉芽可能由慢性牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、创伤性刺激或药物性牙龈增生等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、慢性牙龈炎

长期牙菌斑堆积刺激牙龈组织会导致慢性炎症，表现为牙龈红肿、质地松软并可能形成肉芽肿。患者需加强巴氏刷牙法清洁，配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑，若伴有明显出血可短期使用西吡氯铵含片辅助消炎。日常建议每半年进行一次超声波洁治。

2、牙周脓肿

牙周袋内厌氧菌感染可能引发局部化脓，伴随牙龈半球形隆起和波动感。需进行牙周袋冲洗引流，同时口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。急性期过后需接受龈下刮治术消除病灶，避免反复发作导致牙槽骨吸收。

3、根尖周炎

龋坏或牙外伤导致的根尖区感染可能形成瘘管，牙龈表面可见肉芽组织增生。需拍摄牙片确认病变范围，进行根管治疗清除坏死牙髓，严重者需配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物。

4、创伤性刺激

不良修复体边缘或尖锐牙体长期摩擦牙龈，可能引起局部组织增生反应。需调磨修复体尖锐边缘或重新制作义齿，对于已形成的纤维性增生可考虑牙龈成形术。正畸患者需定期检查托槽是否刺激软组织。

5、药物性牙龈增生

长期服用苯妥英钠片、硝苯地平缓释片等药物可能引起牙龈纤维性增生。需在医生指导下调整用药方案，增生严重者需行牙龈切除术。日常使用软毛牙刷配合牙线清洁，避免增生组织继发感染。

牙龈肉芽增生患者应每日使用牙间隙刷清洁邻面，饭后用生理盐水含漱。避免吸烟及过量摄入辛辣食物，糖尿病患者需加强血糖控制。若肉芽组织持续增大、出血或伴牙齿松动，需及时进行口腔CBCT检查排除颌骨病变。孕妇出现牙龈瘤样增生时应优先选择保守治疗，分娩后再评估是否需要手术干预。