陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
肛门周围长起疙瘩可能与痔疮、肛周脓肿、尖锐湿疣、肛瘘或皮肤过敏等原因有关,可通过局部用药、手术切除或抗过敏治疗等方式改善。肛门周围疙瘩通常表现为红肿、疼痛、瘙痒或分泌物增多等症状,建议及时就医明确诊断。
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块,可能与久坐、便秘或妊娠等因素有关,通常表现为排便时出血、肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓或复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状,严重时需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
肛周脓肿由肛腺感染引发,可能与免疫力低下或肛窦炎有关,常伴随剧烈疼痛、发热和局部硬结。需行脓肿切开引流术,术后配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗,避免发展为肛瘘。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染导致的赘生物,通过性接触传播,表现为菜花状突起伴瘙痒。可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部涂抹,或采用冷冻治疗、激光祛除,反复发作者需联合干扰素凝胶增强免疫力。
肛瘘多由肛周脓肿破溃后形成,瘘管外口可能出现疙瘩样隆起并分泌脓液。确诊后需行肛瘘挂线术或肛瘘切开术,术后使用高锰酸钾溶液坐浴,配合阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
接触卫生巾、洗涤剂等致敏物质可能引发肛门周围丘疹样皮疹,伴随明显瘙痒。应停用过敏原,局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂,口服氯雷他定片缓解症状。
日常需保持肛门清洁干燥,排便后使用温水清洗,避免久坐或用力擦拭。饮食宜清淡,增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入,减少辛辣刺激食物。若疙瘩持续增大、破溃或伴随发热,应立即至肛肠科就诊,避免自行挤压或滥用药物。