杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
发烧39.3摄氏度可通过物理降温、口服退热药物、补液治疗、病因治疗、就医评估等方式治疗。发烧39.3摄氏度可能与感染、免疫反应、中暑、药物反应、肿瘤等因素有关,通常表现为寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位,或额头贴退热贴帮助散热。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起皮肤刺激或寒战反应。保持环境温度适宜,减少衣物覆盖促进散热。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度或药物降温的辅助措施。
可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、洛索洛芬钠片等退热药物。这些药物通过抑制前列腺素合成降低体温,同时缓解头痛和肌肉酸痛症状。用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。胃肠道疾病患者应选择对乙酰氨基酚片,避免非甾体抗炎药加重胃黏膜损伤。
每小时饮用200-300毫升温水或口服补液盐,预防高热引起的脱水。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。可适量饮用含电解质的运动饮料,但糖尿病患应避免。儿童可给予稀释后的果汁,婴儿需增加母乳或配方奶喂养频次。
细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。流感病毒感染可使用奥司他韦胶囊。中暑需立即转移到阴凉处,用冷水喷洒皮肤。免疫性疾病引起的发热需使用泼尼松片等糖皮质激素。肿瘤性发热需针对原发病进行治疗。
持续高热超过3天,伴随意识改变、皮疹、颈部僵硬、呼吸困难等症状时需急诊处理。婴幼儿体温超过39摄氏度,或伴有抽搐应立即就医。老年人基础疾病多,体温超过38.5摄氏度建议尽早就诊。医生会根据血常规、C反应蛋白、胸片等检查明确病因。
发热期间应卧床休息,保持每日2000-3000毫升饮水量,选择粥、面条等易消化食物。监测体温每2小时一次,记录发热时间和最高温度。保持室内空气流通但避免直接吹风。退热后24小时内避免剧烈运动,儿童应暂停返校。如出现反复发热或新发症状,需及时复诊调整治疗方案。