郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
宝宝后脑碰个包可通过冷敷处理、观察症状、避免揉搓、调整睡姿、及时就医等方式处理。头部碰撞可能与外伤、皮下血肿、颅骨损伤、颅内出血、软组织挫伤等因素有关。
宝宝后脑碰个包后24小时内可用毛巾包裹冰袋冷敷患处,每次冷敷5-10分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少皮下出血,缓解肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若宝宝抗拒冷敷,可将冷敷时间缩短至3-5分钟。
家长需持续观察48小时,重点关注是否出现呕吐、嗜睡、哭闹不止、瞳孔不等大、肢体抽搐等异常表现。记录碰撞后进食情况、睡眠时长及精神状态变化。轻微碰撞后可能出现短暂哭闹属正常反应,但持续烦躁不安需警惕脑震荡可能。
碰撞后禁止按压或揉搓肿胀部位,不当外力可能加重皮下毛细血管破裂。肿胀初期不宜热敷或涂抹活血化瘀药物。可轻轻抚摸宝宝背部安抚情绪,转移其对疼痛部位的注意力。保持患处清洁干燥,无须特殊包扎。
夜间睡眠时将宝宝头部垫高15-30度,采取侧卧或仰卧位,避免压迫肿胀部位。使用定型枕固定头部位置,防止睡眠中无意识触碰伤口。哺乳时选择患侧朝上的姿势,减少头部充血情况。白天清醒期适当增加怀抱时间,减少平躺时长。
若出现喷射性呕吐、意识模糊、持续哭闹超过2小时、前囟门隆起等情况,需立即前往儿科急诊。医生可能建议进行头颅CT检查排除颅骨骨折,或开具布洛芬混悬液缓解疼痛。对于严重血肿可能需穿刺引流,遵医嘱使用头孢克洛颗粒预防感染。
日常需做好防护措施,在婴儿床加装软质围栏,玩耍区域铺设防撞垫。选择合适尺寸的帽子保护头部,避免将幼儿单独留在高处。碰撞后3天内限制剧烈活动,饮食选择易消化的米糊、蔬菜泥等。定期检查居家环境,收好尖锐物品,桌角安装防撞条。若肿胀持续1周未消退或出现皮肤发紫发热,需复查排除继发感染。