精索静脉曲张能治疗吗

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

精索静脉曲张通常是可以治疗的,具体治疗方案需根据病情严重程度决定。

精索静脉曲张是男性阴囊内静脉丛异常扩张的疾病,轻度患者可能无明显症状或仅表现为阴囊坠胀感。对于这类患者,可通过改善生活方式缓解症状,如避免久站久坐、穿着宽松内裤、局部冷敷等。部分患者症状会随生活习惯调整逐渐减轻。中度患者可能出现阴囊疼痛或影响精子质量,此时需在医生指导下使用药物治疗,常用药物包括迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物,有助于改善静脉回流。若伴随炎症反应,可能需联合使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。

重度精索静脉曲张或保守治疗无效时,需考虑手术治疗。显微镜下精索静脉结扎术是目前主流术式,创伤小且复发率低。腹腔镜手术适用于双侧病变或合并腹股沟疝的患者。术后需遵医嘱定期复查精液质量,多数患者精子活力可在3-6个月内逐步恢复。青少年患者若睾丸发育受影响,应尽早干预以防生育功能受损。

精索静脉曲张患者应避免剧烈运动和重体力劳动,减少增加腹压的动作如长时间咳嗽或便秘。适度游泳、慢跑等运动有助于促进血液循环。饮食上注意补充维生素E和锌元素,适量食用坚果、深海鱼等食物。定期男科检查有助于监测病情变化,备孕男性建议进行精液常规检查评估生育能力。