小儿慢性咳嗽怎么治

小儿慢性咳嗽可通过生活干预、抗过敏治疗、抗感染治疗、雾化吸入治疗、中医调理等方式治疗。小儿慢性咳嗽通常由过敏性鼻炎、呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、心理因素等原因引起。

1、生活干预

保持室内湿度在50%-60%，定期清洗床单被褥减少尘螨。避免接触冷空气、烟雾等刺激物，饮食上忌食生冷甜腻食物。对于胃食管反流引起的咳嗽，建议睡前2小时禁食，抬高床头15度。家长需帮助儿童建立规律的作息时间，保证充足睡眠。

2、抗过敏治疗

适用于过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。对于中重度症状，可能需要孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂。家长需注意观察用药后是否出现嗜睡、头痛等不良反应，并定期复查。

3、抗感染治疗

由支原体感染引起的慢性咳嗽可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂。细菌性感染可能需要头孢克洛颗粒或阿莫西林克拉维酸钾颗粒。家长需注意完成整个疗程，避免自行停药导致病情反复。治疗期间应监测是否出现腹泻、皮疹等药物不良反应。

4、雾化吸入治疗

对于咳嗽变异性哮喘或气道高反应性患儿，可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化治疗。雾化器建议选择儿童专用面罩式，每次使用后需彻底清洗消毒。家长需掌握正确的雾化操作手法，确保药物有效沉积在呼吸道。

5、中医调理

肺脾气虚型可选用参苓白术散加减，风邪犯肺型可用止嗽散。外治法包括三伏贴敷贴肺俞穴，或小儿推拿中的清肺经手法。建议在正规中医机构进行辨证施治，避免自行使用偏方。调理期间需忌食生冷油腻，注意保暖避免受凉。

家长应每日记录咳嗽发作时间、频率和诱因，就诊时提供给医生参考。饮食上可适量食用银耳百合粥、白萝卜蜂蜜水等润肺食材，但需注意蜂蜜不适合1岁以下婴儿。保持适度运动增强体质，但雾霾天应减少户外活动。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状，需立即就医排查支气管异物、先天性气道畸形等严重疾病。治疗期间避免频繁更换医生或自行调整用药方案，定期随访评估治疗效果。