张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
600多度近视一般可以做近视手术,但需通过术前检查评估角膜条件、眼底健康状况等指标。近视手术主要适用于近视度数稳定、无活动性眼病的成年人,常见术式包括激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术。
600多度近视属于中度至高度近视范围,激光手术中全飞秒或半飞秒激光通常可矫正1000度以内的近视,但需角膜厚度达到安全标准。角膜过薄者可能需选择眼内晶体植入术,该术式矫正范围更广且不依赖角膜条件。术前需完善角膜地形图、眼压测量、眼底检查等项目,排除圆锥角膜、青光眼、视网膜病变等禁忌症。术后可能出现干眼、眩光等短期不适,多数在1-3个月内逐渐缓解。
存在严重干眼症、角膜疾病进展期、自身免疫性疾病活动期等情况时不宜手术。部分患者因角膜生物力学特性异常或暗瞳过大,术后视觉质量可能不理想。未满18岁者因近视度数未稳定,通常不建议手术矫正。妊娠期、哺乳期女性因激素波动影响角膜形态,需延期手术。
建议术前停戴隐形眼镜1-2周,术后遵医嘱使用人工泪液和抗感染滴眼液。定期复查视力恢复情况,避免揉眼和剧烈运动。高度近视者即使术后仍需每年检查眼底,预防视网膜脱离等并发症。保持良好用眼习惯,控制近距离用眼时间,有助于维持手术效果。