袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者早餐可选择燕麦片、水煮蛋、西蓝花、无糖豆浆、全麦面包等食物,也可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物控制血糖。建议定时定量进餐,避免高糖高脂饮食。
燕麦片富含可溶性膳食纤维,有助于延缓葡萄糖吸收,适合糖尿病患者早餐食用。建议选择无添加糖的原味燕麦,搭配少量坚果增加优质蛋白摄入。注意避免即食燕麦制品中隐藏的糖分。
水煮蛋提供优质蛋白和必需氨基酸,升糖指数低且饱腹感强。糖尿病患者每日可食用1个全蛋,胆固醇偏高者可减少蛋黄摄入。注意避免煎蛋等高油脂烹饪方式。
西蓝花含铬元素和膳食纤维,能改善胰岛素敏感性。建议焯水后凉拌或清炒,保留营养成分。可与鸡蛋搭配制作蔬菜蛋饼,但需控制食用油用量。
无糖豆浆富含植物蛋白和大豆异黄酮,对血糖影响较小。选择未添加麦芽糖浆的纯豆浆,可搭配少量奇亚籽增加膳食纤维。肾功能异常者需控制摄入量。
全麦面包比精制面包升糖更缓慢,建议选择全麦粉含量超过50%的产品。可搭配低脂奶酪或牛油果增加健康脂肪,避免涂抹果酱等高糖配料。
阿卡波糖片通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物分解,适用于餐后血糖升高者。常见不良反应为胃肠胀气,需与第一口主食同时嚼服。禁用于慢性胃肠疾病患者。
格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于2型糖尿病。可能出现低血糖反应,建议早餐前30分钟服用。肝肾功能不全者需调整剂量。
盐酸二甲双胍缓释片通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,可随早餐服用。常见副作用为胃肠道反应,需定期监测肾功能。造影检查前需暂停用药。
达格列净片通过促进尿糖排泄降血糖,需早晨固定时间服用。可能增加泌尿系统感染风险,建议每日饮水2000毫升以上。不推荐用于1型糖尿病患者。
利拉鲁肽注射液延缓胃排空并促进胰岛素分泌,需早餐前皮下注射。可能引起恶心等反应,通常2-4周后减轻。禁用于甲状腺髓样癌病史者。
糖尿病患者早餐应保证蛋白质和膳食纤维摄入,主食选择低升糖指数食材,烹饪方式以蒸煮为主。建议分餐制控制单次进食量,餐后1小时进行适量散步。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化及时调整饮食结构和药物方案。避免食用白粥、油条、甜点等快速升糖食物,注意观察进食新食材后的血糖反应。合并高血压者需同时控制钠盐摄入。