婴儿褐色或暗绿色的粘液便原因有哪些

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

婴儿褐色或暗绿色的粘液便可能由饮食因素、肠道菌群失调、乳糖不耐受、感染性肠炎、牛奶蛋白过敏等原因引起。若伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,建议及时就医。

1、饮食因素

母乳或配方奶中的铁元素氧化可能导致粪便颜色变深。摄入含铁强化辅食或母亲食用深色食物后,婴儿粪便可能呈现褐色或绿色粘液状。这种情况无须特殊处理,调整母亲饮食或暂停高铁辅食后通常可缓解。

2、肠道菌群失调

婴儿肠道菌群未完全建立时,可能出现暂时性消化功能紊乱。表现为粘液便伴随轻微腹胀,粪便检查可见菌群多样性降低。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节。

3、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖在肠道发酵,产生酸性粘液便。典型表现为绿色泡沫状粪便伴肠鸣音亢进。需改用无乳糖配方奶,或遵医嘱补充乳糖酶口服溶液。

4、感染性肠炎

轮状病毒、沙门氏菌等病原体感染可引起肠粘膜损伤,导致褐色粘液便伴发热、脱水。粪便检测可见白细胞及潜血阳性。需进行补液治疗,严重时需使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。

5、牛奶蛋白过敏

免疫系统对牛奶蛋白过度反应会引发结肠炎,表现为血丝粘液便伴湿疹。血清特异性IgE检测可辅助诊断。需严格回避牛奶蛋白,改用深度水解蛋白配方粉,必要时使用氯雷他定糖浆抗过敏。

家长需每日记录婴儿排便次数、性状变化,保持臀部清洁干燥。母乳喂养母亲应避免摄入可疑致敏食物。若粘液便持续超过3天或伴随生长发育迟缓,需进行粪便常规、过敏原检测等检查。注意奶瓶餐具消毒,避免腹部受凉,喂养时采取少量多次原则。