申剑主任医师 北京医院 骨科
痔疮手术后肛门口有个肉球可能是术后水肿、局部组织增生或痔核残留引起的。术后早期出现柔软水肿肉球多为正常现象,若持续存在伴疼痛出血需排除痔核复发或肛乳头肥大。
痔疮术后创面周围淋巴回流受阻会导致局部水肿,形成柔软可压陷的肉球样突起,通常呈淡粉色且触痛明显。这类水肿多在术后1-2周逐渐消退,期间可通过高锰酸钾坐浴缓解。若肉球质地较硬且持续增大,可能为结缔组织增生形成的皮赘,常见于外痔切除术后创面愈合过程中,通常无须特殊处理。部分患者因痔核切除不彻底或新发痔核,会出现暗红色肉球伴排便出血,需通过肛门镜确认是否需二次处理。极少数情况可能为肛乳头纤维瘤脱出,表现为灰白色分叶状肿物,需手术切除送病理检查。
术后应保持每日温水坐浴2-3次,每次10-15分钟,水温控制在40℃左右。排便后使用柔软无香型湿巾清洁,避免用力擦拭。饮食需增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入,每日饮水量不少于2000毫升。避免久坐久站,每小时起身活动5分钟。若肉球持续3周未消退,或出现化脓、剧烈疼痛、发热等情况,应及时复查肛门镜和凝血功能检查。注意观察排便时肉球是否回纳,记录出血量和颜色变化,术后1个月内禁止骑自行车或进行深蹲等增加腹压的运动。