周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
儿童发烧时通常建议使用温毛巾敷额头,不建议使用凉毛巾直接降温。体温上升期可用温热毛巾擦拭四肢促进散热,高热持续期可用接近体温的湿毛巾敷额头辅助退烧。
儿童发热时体温调节中枢功能不完善,凉毛巾冷敷可能刺激皮肤血管收缩,反而阻碍散热。温毛巾敷额头可通过水分蒸发带走体表热量,同时避免温差过大引发寒战。擦拭腋窝、腹股沟等大血管部位时,水温应保持在37-40摄氏度,与体温差不超过3摄氏度。持续高热时每15分钟更换一次毛巾,配合补充水分和物理降温。
部分特殊情况如热性惊厥发作时,可短暂使用室温湿毛巾擦拭颈部、四肢快速降温,但需避开前胸后背以免诱发寒战。既往有雷诺现象或末梢循环差的儿童,冷敷可能导致局部血管痉挛。中暑等特殊情况需用凉水擦拭配合风扇降温,但普通发热不适用该方法。
家长需每30分钟监测体温变化,若体温超过38.5摄氏度或伴有精神萎靡、抽搐等症状应及时就医。发热期间保持室内通风,穿着透气棉质衣物,每日饮水量不少于1000毫升。退热药物需在医生指导下使用,避免与物理降温同时进行造成体温骤降。