李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙根烂了个窟窿不及时治疗可能导致牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染等并发症。牙根龋坏形成的窟窿通常由细菌感染引起,若放任不管可能引发持续性疼痛、牙齿松动甚至全身感染。
牙根龋坏形成的窟窿会持续扩大,细菌通过牙本质小管侵入牙髓腔,引发剧烈疼痛和夜间痛。随着感染扩散,炎症可能突破根尖孔形成根尖肉芽肿或囊肿,导致咬合时明显不适。感染进一步蔓延可能破坏周围牙槽骨,造成牙齿松动脱落。部分患者可能出现颌面部间隙感染,表现为面部肿胀、张口受限和发热。免疫力低下者还可能发生败血症等全身并发症。
长期未治疗的牙根龋坏可能引发慢性根尖周炎,虽然疼痛感减轻但骨质破坏持续进行。部分病例会形成颌骨骨髓炎,需要配合抗生素和手术治疗。糖尿病患者等特殊人群感染风险更高,可能加速牙槽骨吸收。儿童乳牙根尖感染还可能影响恒牙胚发育,导致恒牙萌出异常。
建议发现牙根龋坏后及时进行根管治疗或拔牙处理,日常使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查。避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用牙线清洁牙缝。吸烟者需控制吸烟量以减少口腔细菌滋生,糖尿病患者应加强血糖监测。出现自发痛或牙龈肿胀时应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖症状。