袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病患者一般可以服用乳果糖口服液,但需在医生指导下使用。乳果糖口服液主要用于缓解便秘,其成分在肠道内不被吸收,对血糖影响较小。
乳果糖口服液是一种人工合成的双糖,口服后几乎不被小肠吸收,以原型到达结肠后被肠道菌群分解为乳酸和醋酸,通过渗透作用增加肠道水分,软化粪便并刺激肠蠕动。对于糖尿病患者而言,乳果糖的代谢不依赖胰岛素,且吸收率极低,通常不会引起血糖显著波动。临床研究显示,规范使用乳果糖口服液对糖化血红蛋白水平无显著影响。但需注意部分患者可能出现腹胀、腹痛等胃肠不适反应,通常与剂量过大或使用不当有关。
少数情况下需谨慎使用乳果糖口服液。合并严重胃肠梗阻、半乳糖血症患者禁用;糖尿病酮症酸中毒期间应暂停使用;长期大剂量使用可能引起电解质紊乱,需定期监测血钾水平。对于血糖控制不稳定的糖尿病患者,使用期间应加强血糖监测,观察有无异常波动。若出现严重腹泻或脱水症状,应立即停药并就医。
糖尿病患者使用乳果糖口服液时,建议从小剂量开始,根据排便情况调整用量。可与温水同服以减轻胃肠刺激,避免与其他通便药物联用。日常应保持充足水分摄入,增加膳食纤维摄入量,建立规律排便习惯。若便秘症状持续或加重,应及时复诊评估是否存在其他病因。