为什么总尿频还带血

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿频伴血尿可能与泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤或肾炎等因素有关。常见原因有尿路感染、膀胱炎、肾结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等,需结合具体症状和检查明确诊断。

1、尿路感染

细菌侵入尿道可能引发尿频、尿急及血尿,伴随排尿灼痛。常见于女性,与生理结构及卫生习惯相关。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散,同时增加饮水量促进细菌排出。

2、膀胱炎

膀胱黏膜炎症会导致尿频、尿痛及肉眼血尿,可能由感染或化学刺激引起。急性期需卧床休息,遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、呋喃妥因肠溶片、三金片等药物,避免辛辣食物刺激膀胱。

3、肾结石

结石移动划伤尿路时可出现间歇性血尿伴腰部绞痛。较小结石可通过多饮水、跳跃运动促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。常用药物有排石颗粒、尿石通丸、双氯芬酸钠栓。

4、前列腺增生

中老年男性因腺体压迫尿道易出现夜尿增多及终末血尿。可遵医嘱服用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊缓解症状,严重者需经尿道前列腺电切术。

5、泌尿系统肿瘤

无痛性肉眼血尿伴尿频需警惕膀胱癌或肾癌。早期可能仅表现为间歇血尿,后期出现消瘦、贫血。确诊需膀胱镜或CT检查,治疗包括手术切除、灌注化疗如吉西他滨注射液、卡介苗注射液。

出现血尿应立即就医检查尿常规、泌尿系超声等,避免剧烈运动及憋尿。日常保持每日2000毫升饮水量,减少咖啡酒精摄入,注意会阴清洁。女性经期需排除经血混入尿液可能,男性应定期前列腺检查。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。