邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑梗病人一般不能自行停用阿司匹林,需严格遵医嘱调整用药。阿司匹林是抗血小板聚集的基础药物,对预防脑梗复发具有重要作用。
脑梗患者长期服用小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集,降低血栓形成风险。临床研究证实,规范使用阿司匹林能使脑梗复发概率显著下降。若患者服药期间出现胃黏膜损伤等不良反应,医生可能建议联用质子泵抑制剂或更换为氯吡格雷等替代药物,而非直接停药。对于需要接受外科手术的患者,医生会根据出血风险评估结果指导术前停药时间,术后仍需尽快恢复抗血小板治疗。
极少数情况下,当患者发生严重出血事件如消化道大出血、脑出血时,需立即暂停阿司匹林并采取止血措施。此类患者后续是否重启抗血小板治疗,需由神经内科医生根据出血原因、复发风险等多维度评估后决定。部分存在阿司匹林抵抗基因突变的患者,可能需要通过血栓弹力图等检测调整用药方案。
脑梗患者及家属应每日记录用药情况,定期复查血常规、凝血功能等指标。若出现黑便、皮下瘀斑等出血征兆或新发肢体麻木等症状,须及时就医。日常生活中需保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在目标范围,避免吸烟饮酒等危险因素,配合康复训练改善神经功能缺损。