牙齿流血是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿流血可能由牙龈炎、牙周炎、外伤、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙齿流血的常见原因,多与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。患者常伴随牙龈红肿、触碰易出血等症状。需通过超声波洁治清除牙结石,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免用力横刷。

2、牙周炎

牙周炎多由牙龈炎发展而来,表现为牙龈萎缩、牙槽骨吸收和牙齿松动。除常规洁治外,可能需进行龈下刮治术或翻瓣手术。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物,同时补充维生素C片促进组织修复。

3、外伤因素

刷牙力度过大、使用硬毛牙刷或进食尖锐食物可能导致牙龈机械性损伤。建议改用儿童软毛牙刷,避免使用牙签。若创面较大可用康复新液含漱,配合复方甘菊利多卡因凝胶局部止痛。

4、营养缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。可通过增加猕猴桃、鲜枣等食物补充维生素C,菠菜、羽衣甘蓝等补充维生素K。严重缺乏时需服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等制剂。

5、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能导致自发性牙龈出血。这类患者往往伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需通过血常规、凝血功能等检查确诊,治疗原发病为主,必要时输注血小板悬液或新鲜冰冻血浆。

日常应注意选用含氟牙膏和牙线清洁牙缝,每半年进行一次口腔检查。避免吸烟、饮酒等刺激因素,妊娠期女性更需加强口腔护理。若出血持续超过1周或伴随发热、淋巴结肿大等症状,须立即就诊血液科或口腔颌面外科。