男尿起泡沫是怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

男性排尿出现泡沫可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有尿液浓缩、排尿冲击力大、蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病等。可通过调整饮水习惯、尿常规检查、血糖监测等方式排查。

1、尿液浓缩

晨起或饮水不足时,尿液因水分减少而浓度增高,表面张力增大易形成泡沫。通常无其他不适,增加每日饮水量至2000毫升以上,观察泡沫是否减少。避免长时间憋尿,保持排尿间隔2-3小时。

2、排尿冲击力大

站立排尿时尿流速度过快,冲击水面产生泡沫。建议尝试改变排尿姿势,如坐位排尿降低冲击力。这种现象属于正常物理反应,若泡沫在数分钟内消散且无其他症状,通常无须特殊处理。

3、蛋白尿

肾小球滤过膜受损导致尿蛋白漏出,表现为持久不散的细小泡沫。可能伴随眼睑浮肿、下肢水肿,需进行24小时尿蛋白定量检测。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗,严重者需用缬沙坦胶囊控制蛋白尿。

4、泌尿系统感染

前列腺炎或尿道炎时,炎性分泌物混入尿液产生泡沫,多伴有尿频尿痛。尿常规可见白细胞升高,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间每日清洗会阴部,避免辛辣食物刺激。

5、糖尿病

血糖超过肾糖阈时尿糖阳性,尿液黏稠度增加形成泡沫。典型症状包括多饮多尿、体重下降,需检测空腹血糖和糖化血红蛋白。确诊后需规律服用二甲双胍缓释片或阿卡波糖片,配合低GI饮食控制血糖。

建议记录泡沫尿出现频率和伴随症状,避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。若泡沫持续超过3天或出现水肿、腰痛等症状,应及时到肾内科或泌尿外科就诊。日常注意观察尿液颜色变化,保持适度运动促进代谢,但避免剧烈运动诱发蛋白尿。