心脏大是什么病严不严重

心脏大一般是指心脏扩大，其严重程度需结合具体病因判断。心脏扩大可能由高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、缺血性心肌病等疾病引起，部分患者可能无明显症状，部分可能出现呼吸困难、乏力、水肿等表现。建议及时就医明确病因。

1、高血压性心脏病

长期未控制的高血压可能导致左心室肥厚和扩大。患者早期可能仅表现为血压升高，随着病情进展会出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时严格限制钠盐摄入。

2、扩张型心肌病

该病以心室扩张和收缩功能下降为特征，可能与遗传、病毒感染等因素有关。常见症状包括胸闷、下肢水肿、端坐呼吸。医生可能建议使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物延缓病情进展，重症患者需考虑心脏移植。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会导致心脏负荷增加，继而引起心腔扩大。患者可能出现心悸、胸痛、晕厥等症状。轻中度病变可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片等药物，严重瓣膜畸形需行瓣膜修复或置换手术。

4、先天性心脏病

室间隔缺损、动脉导管未闭等先天畸形可导致心腔容量负荷过重。儿童患者常见发育迟缓、反复呼吸道感染，成人可能出现紫绀、杵状指。部分病例需在婴幼儿期进行介入封堵或外科矫治手术。

5、缺血性心肌病

冠状动脉严重狭窄导致心肌长期缺血，可引发心室扩大和心力衰竭。典型表现为劳力性胸痛、夜间咳嗽。治疗包括阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血，必要时需行冠状动脉搭桥术。

心脏扩大患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。根据心功能分级进行适度有氧运动，如步行、太极拳，避免剧烈运动。监测每日体重变化，若3天内增加超过2公斤需警惕水肿加重。严格遵医嘱用药，定期复查心脏超声评估心腔大小和射血分数变化。出现明显气促、平卧困难或下肢水肿加剧时须立即就医。