申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
屈光不正可通过佩戴框架眼镜、使用角膜接触镜、进行屈光手术、药物治疗、视觉训练等方式调整。屈光不正通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼部疾病、年龄增长、外伤等因素引起。
框架眼镜是最常见的矫正方式,适用于近视、远视、散光等屈光不正类型。镜片材质包括树脂、玻璃等,需根据验光结果选择合适度数。高度近视患者可选择高折射率镜片以减少边缘厚度。儿童青少年建议每半年复查一次视力,及时调整镜片度数。佩戴时需注意镜架松紧度,避免压迫鼻梁或耳部。
角膜接触镜直接贴附在角膜表面,分为软性和硬性两种。软性镜片佩戴舒适但透氧性较差,硬性镜片矫正散光效果更好。需严格遵循每日佩戴时长限制,避免角膜缺氧。使用前需进行专业验配,排除角膜炎、干眼症等禁忌证。护理液应每日更换,镜片盒定期消毒,可降低感染风险。
激光角膜屈光手术适用于18岁以上、度数稳定的患者,常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光辅助制瓣术等。术前需全面检查角膜厚度、眼压等指标。术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适,需按医嘱使用人工泪液。高度近视患者可选择有晶体眼人工晶体植入术,但存在并发白内障的风险。
低浓度阿托品滴眼液可用于延缓儿童近视进展,常用浓度为0.01%。七叶洋地黄双苷滴眼液能缓解视疲劳症状。玻璃酸钠滴眼液适用于术后干眼症辅助治疗。药物需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。用药期间出现眼红、刺痛等反应需立即停用并就医。
通过调节集合训练可改善调节功能异常,常用方法包括反转拍训练、立体视训练等。弱视患者需配合遮盖疗法强化训练。训练需在视光师指导下规律进行,每周3-5次,每次20分钟。训练器械应定期消毒,避免交叉感染。持续6个月以上可显著改善视功能指标。
建议保持每天2小时以上户外活动,自然光照有助于延缓近视发展。阅读时保持30厘米以上距离,每40分钟休息5分钟。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖饮食。定期进行专业验光检查,建立屈光发育档案。出现视物模糊、眼胀头痛等症状应及时就诊,避免自行购买眼镜佩戴。