22心脏隐隐作痛会猝死吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏隐隐作痛一般不会直接导致猝死,但需警惕急性心肌梗死、主动脉夹层等严重疾病。心脏隐隐作痛可能与冠心病、心肌炎、心脏神经官能症、肋间神经痛、胃食管反流等因素有关,建议及时就医明确病因。

心脏隐隐作痛常见于心脏神经官能症,多与情绪紧张、焦虑相关,表现为短暂性刺痛或闷痛,活动后可能减轻。心电图、心脏超声等检查通常无异常,可通过心理疏导、规律作息缓解。肋间神经痛也可引起类似症状,疼痛常沿肋骨走向分布,咳嗽或按压时加重,热敷或非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能有效。

若疼痛伴随胸闷、气短、冷汗,需优先排除冠心病。冠状动脉狭窄可能导致心肌缺血,表现为劳累后胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油片可能缓解。心肌炎多见于病毒感染后,除隐痛外还可出现心悸、乏力,心肌酶谱检查可辅助诊断,需遵医嘱使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。胃食管反流引发的疼痛常与进食相关,平卧时加重,奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌。

日常需避免剧烈运动及情绪激动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。若疼痛持续超过20分钟或出现意识模糊、血压骤降,应立即拨打急救电话。定期监测血压、血脂、血糖,40岁以上人群建议每年进行心脏超声和运动负荷试验筛查。