眼白混浊发黄怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼白混浊发黄可能与结膜色素沉着、黄疸、结膜下出血、翼状胬肉、肝病等因素有关,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、结膜色素沉着

长期紫外线暴露或慢性炎症刺激可能导致结膜黑色素沉积,表现为局部黄褐色斑块。通常无须治疗,若影响外观可考虑激光或手术切除。避免揉眼及强光刺激有助于减缓进展。

2、黄疸

胆红素代谢异常时,巩膜会最早出现黄染,可能伴随皮肤发黄、尿液加深。常见于肝炎、胆管梗阻等疾病,需通过肝功能检查、腹部超声确诊。治疗需针对原发病,如病毒性肝炎可使用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物。

3、结膜下出血

毛细血管破裂导致血液渗入结膜下,初期呈鲜红色,吸收过程中可能呈现黄褐色。常见于外伤、剧烈咳嗽或高血压,通常2-3周自行吸收。急性期可冷敷,后期改为热敷促进消散。

4、翼状胬肉

结膜纤维血管组织增生侵入角膜,病灶呈三角形黄白色隆起。早期可使用普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液控制炎症,进展期需行胬肉切除联合自体结膜移植术。

5、肝病

肝硬化等慢性肝病会导致胆红素升高引发巩膜黄染,常伴腹水、蜘蛛痣等体征。需完善肝脏弹性检测、凝血功能等检查,治疗包括护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、利尿剂螺内酯片等。

建议避免长时间强光照射,佩戴防紫外线眼镜。保持充足睡眠有助于肝脏代谢功能恢复,日常饮食增加深色蔬菜摄入补充维生素A。若黄染持续加重或伴随腹痛、乏力等症状,需立即就医排查肝胆疾病。定期眼科检查可早期发现翼状胬肉等病变,吸烟者应戒烟以减少结膜病变风险。