颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿液泡沫多可能与生理性因素或病理性因素有关,主要有饮水量不足、剧烈运动、尿路感染、糖尿病肾病、慢性肾炎等原因。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
饮水过少会导致尿液浓缩,尿液中溶质浓度增高,排尿时冲击力增大易形成泡沫。这种情况无需特殊治疗,增加每日饮水量至2000毫升以上,保持尿液呈淡黄色即可缓解。
高强度运动后可能出现一过性蛋白尿,因肾小球滤过膜通透性暂时改变所致。通常休息24小时后泡沫尿现象会自行消失,运动前后注意补充电解质水有助于预防。
细菌感染尿道或膀胱时,尿液中混入炎性分泌物及脱落上皮细胞,可能伴随尿频尿急症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物。
长期血糖控制不佳会导致肾小球基底膜增厚,尿液中漏出大量蛋白形成泡沫。典型表现为晨起泡沫尿且静置不消散,需通过尿微量白蛋白检测确诊,治疗需控制血糖并配合黄葵胶囊等护肾药物。
肾小球滤过功能受损时持续出现蛋白尿,泡沫细密且长时间不消失,可能伴有眼睑浮肿。需进行24小时尿蛋白定量和肾功能检查,常用药物包括缬沙坦胶囊、百令胶囊等,严重者需进行肾穿刺活检。
日常应注意观察泡沫尿是否伴随其他症状,记录排尿频率和尿色变化。保持会阴部清洁,避免憋尿和过度劳累。饮食上限制高盐高蛋白摄入,肾功能异常者需控制每日蛋白质总量。建议每半年进行一次尿常规筛查,糖尿病患者需加强血糖监测。若泡沫尿持续3天以上或出现水肿、腰痛等症状,应立即到肾内科就诊。