周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
18天的婴儿总是哭闹不睡觉可能与生理需求未满足、肠胀气、环境不适、皮肤刺激或感染性疾病等原因有关,可通过调整喂养方式、腹部按摩、改善睡眠环境等方式缓解。建议家长密切观察婴儿状态,必要时及时就医。
饥饿、尿布潮湿或困倦是新生儿哭闹的常见原因。母乳喂养的婴儿需按需喂养,每次哺乳时间控制在15-20分钟,配方奶喂养需间隔2-3小时。家长需注意观察婴儿的觅食反射,及时更换透气性好的纸尿裤,避免红臀。若婴儿出现打哈欠、揉眼睛等睡眠信号,应立即营造安静昏暗的睡眠环境。
婴儿肠道发育不完善可能引发肠绞痛,表现为突发性哭闹、双腿蜷缩。家长可在喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟,每天进行3-4次顺时针腹部按摩,使用飞机抱姿势缓解不适。哺乳期母亲需减少豆类、奶制品等产气食物摄入,配方奶喂养可尝试防胀气奶瓶。
室温过高或过低、衣物过厚、噪音强光刺激均会影响婴儿睡眠。建议保持室温在24-26℃,湿度50%-60%,选择纯棉连体衣。白天避免过度包裹,夜间使用襁褓巾模拟子宫环境。家长需注意避免在婴儿睡眠时突然移动或发出声响。
湿疹、尿布疹或衣物摩擦可能导致皮肤瘙痒疼痛。每日用温水清洁皮肤后涂抹婴儿润肤霜,出现红疹时可短期使用氧化锌软膏。选择无荧光剂、无香精的婴儿专用洗涤剂,剪短婴儿指甲防止抓伤。若皮疹持续加重需就医排除特应性皮炎。
中耳炎、呼吸道感染等疾病会引起持续哭闹,可能伴随发热、拒奶等症状。家长需监测体温变化,观察有无耳部分泌物、呼吸急促等表现。新生儿免疫力低下,出现异常哭闹合并其他症状时,应立即就诊排查细菌性感染,避免自行使用药物。
家长需建立规律的喂养和睡眠作息,记录每日哭闹时间和诱因。哺乳期母亲保持心情愉悦,避免摄入咖啡因等刺激性物质。若调整护理措施后哭闹仍持续超过3天,或伴随呕吐、血便等警示症状,需及时至儿科就诊完善便常规、血常规等检查。注意避免过度摇晃婴儿,防止摇晃婴儿综合征发生。