孩子白天晚上都咳嗽怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子白天晚上都咳嗽可通过保持空气湿润、调整饮食、适当拍背排痰、遵医嘱使用药物、就医检查等方式缓解。孩子咳嗽通常由环境干燥、过敏刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等原因引起。

1、保持空气湿润

室内湿度低于40%可能加重呼吸道刺激,建议使用加湿器维持50%-60%湿度。避免空调直吹,定期清洗加湿器水箱防止霉菌滋生。干燥季节可在房间悬挂湿毛巾辅助增湿,但需注意避免过度潮湿诱发尘螨繁殖。

2、调整饮食

避免食用冷饮、甜腻食物及易过敏的芒果海鲜等。可少量多次饮用40℃左右的蜂蜜水或梨汤,3岁以上儿童每日蜂蜜摄入不超过25克。咳嗽期间适当增加白萝卜、银耳等润肺食材,但出现痰多时应减少乳制品摄入。

3、拍背排痰

家长可将手掌空心呈杯状,从背部由下向上轻拍,每次5-10分钟,餐前或餐后2小时进行。婴幼儿需采取头低臀高体位,学龄儿童可配合深呼吸咳嗽。注意避开脊柱和肾脏区域,力度以不引起疼痛为宜。

4、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可用氯雷他定糖浆,痰多者可选用氨溴索口服溶液。哮喘引发的咳嗽需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,切忌自行调整剂量。

5、就医检查

持续咳嗽超过2周、伴随喘息或发热需排查肺炎支原体感染。夜间平卧加重的咳嗽要警惕鼻后滴漏综合征,进食后咳嗽需考虑胃食管反流。医生可能建议进行肺功能检查、过敏原检测或24小时食管pH监测明确病因。

家长应每日记录咳嗽频率和诱因,避免接触二手烟和香水等刺激物。保持儿童充足睡眠,流感季节前接种疫苗。咳嗽期间暂停剧烈运动,外出佩戴口罩。若出现呼吸急促、口唇发绀或咳血等危急症状,须立即急诊处理。恢复期可逐步进行深呼吸训练,增强呼吸道防御能力。