牙齿牙龈肿痛是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、外伤等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致,表现为牙龈红肿、触碰易出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁,配合复方氯己定含漱液消炎。若形成牙结石需超声波洁治,可遵医嘱使用甲硝唑片或人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。

2、牙周炎

牙周炎常由牙龈炎发展而来,伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。除基础治疗外,需进行龈下刮治,严重者需翻瓣手术。可选用盐酸米诺环素软膏局部给药,或口服阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。

3、龋齿

深龋可能引发牙髓炎扩散至根尖区,导致牙龈脓肿。需及时进行根管治疗清除感染源,术后用丁硼乳膏护理。急性期可短期服用布洛芬缓释胶囊止痛,配合头孢克洛分散片抗感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈易积存食物残渣引发炎症,出现张口受限和颌面部肿胀。可用过氧化氢溶液冲洗盲袋,炎症消退后考虑拔除。急性期推荐使用替硝唑片联合洛索洛芬钠片缓解症状。

5、外伤或食物嵌塞

硬物撞击或纤维性食物嵌塞可能造成局部牙龈机械性损伤。需用牙线清除嵌塞物,淡盐水漱口。若形成血肿可冰敷,48小时后改热敷促进吸收,避免咀嚼坚硬食物。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏,每日至少刷牙两次并配合牙线清洁。饮食避免过冷过热刺激,增加维生素C摄入增强牙龈抵抗力。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激,每半年进行专业口腔检查。若肿痛持续超过三天或伴随发热、淋巴结肿大,须立即就诊排查颌骨感染等严重情况。