许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝总是揉眼睛可能与眼部疲劳、过敏反应、结膜炎、倒睫或异物刺激等原因有关,可通过调整用眼习惯、清洁环境、就医检查等方式干预。
长时间注视电子屏幕或强光环境可能导致宝宝眼睛干涩疲劳,表现为频繁揉眼。家长需控制宝宝用眼时间,每20分钟引导其远眺6米外景物20秒。室内光线应柔和,避免直射光源刺激。可适当用温热毛巾敷眼帮助缓解疲劳,无须用药。
花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性结膜炎,伴随眼睑红肿、流泪等症状。家长需定期清洗床品、使用防螨罩,保持室内湿度在50%以下。若确诊过敏,医生可能开具盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,同时建议检测过敏原。
金黄色葡萄球菌等感染会导致眼部分泌物增多、结膜充血。患儿可能因不适而揉眼,家长发现黄色分泌物时应及时就医。医生可能开具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物,用药期间需用生理盐水清洁眼周,避免交叉感染。
婴幼儿睫毛生长方向异常可能摩擦角膜,引起持续性异物感。家长可观察到睫毛向内生长,宝宝常伴随畏光流泪。轻度倒睫可通过按摩眼睑改善,严重者需眼科医生采用电解拔毛术或手术矫正,禁止自行拔除睫毛。
沙粒、毛发等微小异物进入结膜囊会导致突发性揉眼动作。家长应使用人工泪液冲洗而非用手擦拭,若异物嵌入角膜需立即就医。医生可能用荧光素染色定位后取出异物,并开具重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
日常应注意保持宝宝手部清洁,修剪指甲避免划伤角膜。室内避免使用刺激性喷雾,空调房可放置加湿器预防干眼。若揉眼伴随红肿、分泌物或持续超过3天,应及时到儿科或眼科就诊。观察记录揉眼时间、环境因素有助于医生判断病因,切勿长期自行使用眼药水。