颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性尿失禁可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、盐酸黄酮哌酯片等药物。尿失禁可能与神经损伤、前列腺增生、膀胱过度活动症等因素有关,通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿、尿急、尿频等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适药物。
盐酸奥昔布宁缓释片适用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁,通过抑制膀胱平滑肌收缩改善症状。服药期间可能出现口干、便秘等副作用,严重青光眼患者禁用。该药需整片吞服,不可掰开或嚼碎。
酒石酸托特罗定片用于治疗膀胱过度活动症导致的尿频、尿急及急迫性尿失禁。药物通过阻断胆碱能受体减少膀胱不自主收缩。肝功能不全者需调整剂量,常见不良反应包括视力模糊和心率加快。
琥珀酸索利那新片对膀胱高敏感性引起的尿失禁效果显著,选择性作用于膀胱M3受体。服药期间需监测心电图,QT间期延长者慎用。该药可能与酮康唑等CYP3A4抑制剂产生相互作用。
米拉贝隆缓释片通过激活β3肾上腺素受体增加膀胱容量,适用于急迫性尿失禁伴尿频症状。高血压患者使用时需定期监测血压,严重未控制的高血压禁用。药物需固定时间服用以提高疗效。
盐酸黄酮哌酯片适用于前列腺增生合并的充盈性尿失禁,具有松弛膀胱颈和前列腺平滑肌作用。服药后可能出现恶心、头晕等反应,驾驶员及机械操作者需谨慎使用。该药不宜与抗胆碱药联用。
尿失禁患者日常应避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品,规律进行盆底肌训练如凯格尔运动有助于改善症状。建议记录排尿日记辅助医生评估病情,穿着吸水性好的防护用品防止皮肤刺激。合并前列腺疾病者需定期复查前列腺特异性抗原,长期服药者每3-6个月复查肝肾功能。出现发热、腰痛或血尿等异常情况应立即就医。