九个月宝宝发烧39.5度怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

九个月宝宝发烧39.5度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式处理。高热可能与病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、幼儿急疹等因素有关。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,减少衣物包裹。若宝宝出现寒战需停止擦拭并注意保暖。

2、补充水分

家长需每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐,观察排尿情况。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。脱水可能加重发热,表现为囟门凹陷、尿量减少等症状时需立即就医。

3、使用退热药物

遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液,两种药物间隔至少4小时。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后30分钟复测体温,若2小时内未降至38.5度以下或出现抽搐需急诊。

4、观察伴随症状

家长需记录发热持续时间、热型及是否伴随皮疹、呕吐、腹泻等症状。出现拒食、嗜睡、呼吸急促等警示表现时,可能与肺炎、脑膜炎等严重感染有关,须立即前往儿科急诊。

5、及时就医

三月龄以下婴儿发热超过38度或任何年龄持续高热超过24小时需就医。血常规、C反应蛋白等检查可鉴别细菌或病毒感染。流感季节可进行咽拭子检测,确诊后按医嘱使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物。

发热期间保持清淡饮食,可给予米汤、苹果泥等易消化食物。每日测量体温4-6次,避免过度捂热。退热后仍要观察72小时是否反复,疫苗接种后发热通常48小时内自行缓解。家长应学习使用电子体温计正确测量耳温或腋温,水银体温计存在安全隐患不建议使用。如宝宝出现热性惊厥,需侧卧保持呼吸道通畅并记录发作时长,绝大多数惊厥5分钟内自行停止,但需排除癫痫等神经系统疾病。