龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
冠心病初期症状主要有胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力等。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关,通常表现为活动后症状加重,休息后缓解。
胸闷是冠心病初期常见症状,多表现为胸骨后压迫感或紧缩感,可能与心肌供血不足有关。患者在体力活动或情绪激动时症状加重,安静休息后可缓解。若频繁出现不明原因胸闷,建议及时就医排查冠状动脉病变。
胸痛常表现为心前区钝痛或灼烧感,可向左肩、下颌或背部放射,持续时间多为数分钟。典型心绞痛多在爬楼梯、饱餐后诱发,含服硝酸甘油片可缓解。需注意与非心脏性胸痛鉴别,如胃食管反流引起的胸痛。
活动后气短是心肌缺血的早期信号,患者可能发现以往轻松完成的体力活动现在易引发呼吸困难。这与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关,严重时可出现夜间阵发性呼吸困难,提示需进行心脏功能评估。
冠心病患者可能出现心跳加快、心律不齐等心悸症状,尤其在运动后明显。这反映心肌缺血引发的心电活动异常,可能伴随出汗、头晕等自主神经症状。动态心电图检查有助于发现心肌缺血相关心律失常。
不明原因的持续疲劳感可能是冠心病的非典型表现,与心脏输出量减少导致全身供血不足有关。患者常描述为"提不起精神"或"四肢沉重",这种乏力感在充分休息后仍不能完全缓解,需警惕潜在的心脏问题。
冠心病初期症状具有隐匿性,建议保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走,控制血压血糖在正常范围。戒烟限酒,定期监测血脂水平,40岁以上人群建议每年做一次心脏检查。若症状反复出现或加重,应立即到心血管内科就诊,通过冠状动脉CTA或造影明确诊断。