孩子喘咳嗽怎么回事

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子喘咳嗽可能由呼吸道感染、过敏反应、支气管哮喘、异物吸入、胃食管反流等原因引起,可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、支气管扩张剂、异物取出术、抑酸治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引发支气管炎、肺炎等疾病,表现为咳嗽伴喘息、发热。治疗需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布地奈德雾化混悬液减轻气道炎症。家长需保持室内空气流通,避免孩子接触其他感染者。

2、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原刺激可能导致过敏性咳嗽,特征为阵发性干咳伴喘鸣音。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏,辅以生理盐水鼻腔冲洗。家长需定期清洗床品,使用除螨仪减少环境过敏原。

3、支气管哮喘

气道慢性炎症引发可逆性气流受限,表现为反复喘息、胸闷。急性发作时需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,长期控制可用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。家长应记录发作诱因,避免孩子剧烈运动和接触冷空气。

4、异物吸入

坚果、玩具零件等异物堵塞气道时会出现突发性呛咳、呼吸困难。需通过支气管镜取出异物,术后使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液化痰。家长需将小物件放在儿童接触不到的地方,进食时避免嬉笑跑动。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可能引起慢性咳嗽伴喘息,平卧时加重。可口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。家长应少量多餐喂养,餐后保持直立位30分钟以上。

日常需保持室内湿度在50%左右,使用空气净化器减少粉尘。饮食选择温热的梨汁、百合粥等润肺食物,避免冷饮刺激气道。观察咳嗽频率和喘息程度,若出现口唇发绀或呼吸频率超过40次/分钟应立即急诊。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,加强体质锻炼有助于预防呼吸道疾病。