仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
精索静脉曲张可能导致不育。精索静脉曲张是男性阴囊内静脉丛异常扩张的疾病,可能影响睾丸功能,进而降低精子质量。主要与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关,通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。建议及时就医评估。
精索静脉曲张引起不育的机制与局部高温环境有关。睾丸对温度敏感,静脉曲张导致血液淤积会使阴囊温度升高,干扰精子生成过程。长期高温环境可能造成生精上皮细胞损伤,使精子数量减少、活力下降、畸形率增加。临床数据显示,精索静脉曲张患者中约四成伴有精液参数异常。
部分患者即使存在精索静脉曲张也可能保持正常生育能力。这与曲张程度、病程长短以及个体代偿能力相关。轻度静脉曲张且未影响睾丸血流灌注时,生精功能可能不受明显影响。这类患者通常无需特殊治疗,但需定期复查精液质量。
精索静脉曲张患者应避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气的内裤有助于改善局部血液循环。饮食上可增加富含维生素E和锌的食物如坚果、海产品,这些营养素对维持精子健康有帮助。若已出现生育障碍,可考虑显微镜下精索静脉结扎术等治疗方式,术后多数患者精液质量会逐步改善。