周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
重症哮喘持续状态是一种严重的呼吸系统急症,表现为喘息、呼吸困难、胸闷等症状持续不缓解,甚至出现意识模糊、发绀等缺氧表现。重症哮喘持续状态可能由呼吸道感染、过敏原暴露、药物使用不当等因素引起,需立即就医处理。
病毒或细菌感染可能诱发或加重哮喘发作。患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗需在医生指导下使用抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等,同时配合支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂缓解症状。家长需注意观察患儿呼吸频率和血氧饱和度变化。
接触花粉、尘螨等过敏原可能导致气道高反应性加剧。患者常伴眼痒、鼻塞等过敏症状。需立即脱离过敏环境,使用抗组胺药如氯雷他定片,严重时需医生指导使用糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂。家长应保持室内清洁,定期清洗床上用品。
自行减停控制药物或吸入技术不正确可能导致病情失控。表现为原有治疗方案效果下降。需在医生指导下调整用药方案,规范使用孟鲁司特钠咀嚼片等控制药物。家长需监督患儿正确使用吸入装置,定期复诊评估。
长期未控制的气道炎症可导致气道重塑,增加急性发作风险。患者可能出现夜间憋醒、活动耐力下降。治疗需长期规律使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂等抗炎药物,配合肺功能监测。家长应建立用药日记记录症状变化。
胃酸反流刺激气道可能诱发或加重哮喘。患者常伴反酸、烧心等症状。需在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物,睡前3小时避免进食。家长应注意调整患儿饮食结构,避免过饱。
重症哮喘持续状态患者需严格遵医嘱用药,避免接触已知诱发因素。日常应保持适度运动增强体质,但避免剧烈运动诱发症状。饮食宜清淡,保证充足优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等。室内保持适宜温湿度,定期清洗空调滤网。随身携带急救药物,掌握急性发作时的自救措施。建议定期复诊评估肺功能,根据病情调整治疗方案。