李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒、鼻炎等因素有关。打呼噜通常由气道狭窄或阻塞引起,可能表现为睡眠时呼吸声音粗大、呼吸暂停等症状。建议及时就医,明确病因后采取针对性治疗。
肥胖是导致打呼噜的常见原因之一。颈部脂肪堆积可能压迫气道,导致气道狭窄,气流通过时振动软腭和悬雍垂,从而产生打呼噜的声音。肥胖者还可能伴有睡眠呼吸暂停综合征,表现为夜间频繁觉醒、白天嗜睡等症状。控制体重有助于减轻打呼噜症状,可通过调整饮食结构、增加运动等方式实现。
鼻咽部结构异常如鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大等可能阻塞气道,引起打呼噜。鼻中隔偏曲可能导致鼻腔通气不畅,腺样体肥大常见于儿童,可能伴随张口呼吸、睡眠不安等症状。扁桃体肥大多由反复感染引起,可能伴有咽痛、吞咽困难等表现。结构异常严重时可能需要手术矫正。
仰卧位睡眠时舌根后坠可能阻塞气道,导致打呼噜。这种姿势下重力作用使软腭和舌体向后移位,加重气道狭窄。改变睡眠姿势如侧卧位可能缓解症状。使用特殊设计的枕头或体位训练有助于保持侧卧位睡眠,减少打呼噜发生。
饮酒后全身肌肉松弛,包括咽喉部肌肉,可能导致气道塌陷而引起打呼噜。酒精还具有抑制呼吸中枢的作用,可能加重睡眠呼吸暂停。避免睡前饮酒,特别是过量饮酒,有助于减轻打呼噜症状。长期饮酒者还可能出现肝损伤、神经系统损害等并发症。
过敏性鼻炎、慢性鼻炎等疾病可能导致鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多,引起鼻腔通气障碍而出现打呼噜。鼻炎患者常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。治疗鼻炎可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等。保持室内空气清洁、避免接触过敏原也有助于改善症状。
打呼噜者应注意保持规律作息,避免过度疲劳。睡眠环境应保持适宜温度和湿度,使用加湿器有助于缓解鼻腔干燥。枕头高度应适中,过高或过低都可能影响气道通畅。饮食上应控制总热量摄入,避免高脂高糖食物,多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒有助于减轻咽喉部刺激。肥胖者应制定科学的减重计划,循序渐进减轻体重。若打呼噜伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状,应及时就医检查,排除睡眠呼吸暂停综合征等严重疾病。