直肠上的肿瘤是不是癌症

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

直肠上的肿瘤不一定是癌症,可能是良性肿瘤也可能是恶性肿瘤。直肠肿瘤的性质需要通过病理检查确定,常见类型包括直肠腺瘤、直肠平滑肌瘤等良性肿瘤,以及直肠腺癌等恶性肿瘤。建议及时就医完善肠镜、病理活检等检查。

直肠良性肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,不会侵犯周围组织或发生转移。直肠腺瘤是最常见的良性肿瘤之一,可能与长期慢性炎症刺激有关,患者可能出现排便习惯改变或便血症状。直肠平滑肌瘤起源于肠壁肌层,体积较小时常无明显症状,增大后可能引起肠梗阻表现。

直肠恶性肿瘤以直肠腺癌最为多见,约占所有直肠肿瘤的很大比例。这类肿瘤具有浸润性生长特性,可能伴随淋巴结转移或远处转移。患者除便血外,还可出现里急后重、大便变细等典型症状。部分病例存在家族遗传倾向,长期高脂低纤维饮食也是重要诱因。

发现直肠肿瘤后应避免自行判断性质,须通过肠镜下活检明确诊断。日常生活中需保持规律作息,增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工肉制品食用。定期进行粪便隐血筛查有助于早期发现病变,45岁以上人群建议每3-5年接受一次肠镜检查。