心脏缺血怎么办心脏缺血怎么办

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心脏康复训练等方式治疗。心脏缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、调整生活方式

心脏缺血患者需要戒烟限酒,避免摄入高脂肪、高胆固醇食物,控制体重在合理范围内。每日进行适度有氧运动,如散步或游泳,时间控制在30分钟左右。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于改善心肌供血情况。

2、药物治疗

心脏缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物能扩张冠状动脉改善心肌供血。阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块。

3、介入治疗

对于药物治疗效果不佳的心脏缺血患者,可考虑冠状动脉造影检查明确病变情况。根据造影结果选择经皮冠状动脉介入治疗,包括球囊扩张术和支架植入术。这些微创手术能有效开通狭窄或闭塞的冠状动脉,恢复心肌血流灌注。

4、手术治疗

严重多支血管病变的心脏缺血患者可能需要冠状动脉旁路移植术。手术取患者自身血管作为桥血管,绕过冠状动脉狭窄或闭塞部位重建血运。术前需全面评估心功能和手术风险,术后需密切监测生命体征和伤口愈合情况。

5、心脏康复训练

心脏缺血患者在病情稳定后可参与系统的心脏康复计划。康复内容包括有氧运动训练、呼吸训练、心理疏导和健康教育。通过循序渐进的方式提高运动耐量,改善心肺功能,降低再发心血管事件的风险。

心脏缺血患者日常应注意低盐低脂饮食,多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。避免情绪激动和剧烈运动,定期监测血压、血糖和血脂水平。随身携带急救药物如硝酸甘油片,出现持续胸痛应立即就医。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查,评估治疗效果和病情变化。