毕叶副主任医师
甲亢不治疗可能导致心律失常、心力衰竭、骨质疏松、甲状腺危象等严重后果。甲亢是甲状腺激素分泌过多引起的疾病,若不及时干预可能引发全身多系统损害。
甲亢未治疗时,持续升高的甲状腺激素会加速代谢率,导致心脏长期超负荷工作。初期可能出现心悸、心动过速,随着病情进展可能发展为房颤等心律失常。心肌长期受刺激会导致心肌肥厚、心脏扩大,最终诱发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状,严重时需紧急抢救。
甲状腺激素过量会加速骨转换,抑制成骨细胞活性,导致骨量流失。长期未控制的甲亢患者可能出现全身骨痛、身高缩短,轻微外伤即可引发骨折。骨质疏松在绝经后女性患者中更为显著,可能造成脊柱压缩性骨折等不可逆损害。
甲亢最危险的急性并发症是甲状腺危象,多由感染、创伤等应激因素诱发。患者会出现高热、大汗、谵妄、呕吐腹泻、心率超过140次/分等症状,病死率较高。这种情况属于内分泌急症,需立即住院进行综合救治。
甲亢患者应严格遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,定期复查甲状腺功能。日常需保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足钙质摄入。出现心慌手抖、体重骤降等症状加重时须及时复诊,切忌自行停药或调整剂量。