近视眼激光手术有什么危害

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

近视眼激光手术可能存在术后干眼症、夜间眩光、角膜感染、角膜扩张、视力回退等风险。该手术通过改变角膜曲率矫正视力,但个体差异可能导致不同并发症。

术后干眼症是较常见的短期并发症,由于手术暂时影响角膜神经调节泪液分泌功能,患者可能出现眼睛干涩、异物感。多数人在3-6个月内逐渐恢复,可使用人工泪液缓解。夜间眩光表现为夜间视物时光源周围出现光晕,与瞳孔直径大于激光切削区有关,暗环境较明显,部分患者会随角膜愈合减轻。角膜感染属于严重但少见的并发症,术前严格消毒和术后规范用药可有效预防,一旦发生需立即抗感染治疗。

角膜扩张是远期潜在风险,表现为角膜结构稳定性下降导致屈光状态改变,高度近视或角膜偏薄者概率稍高,需通过角膜交联术干预。视力回退多因患者用眼习惯不良或自身屈光状态不稳定导致,二次增效手术需谨慎评估角膜剩余厚度。特殊情况下可能出现角膜瓣移位、激素性高眼压等,但现代个性化切削技术和严格术前筛查已大幅降低此类风险。

建议术前完成角膜地形图、眼压测量、眼底检查等全面评估,术后遵医嘱使用抗生素滴眼液和促修复药物,避免揉眼及游泳等可能损伤角膜的活动。保持良好用眼习惯,控制电子屏幕使用时间,定期复查角膜愈合情况。出现持续眼红、疼痛或视力骤降需及时就诊,糖尿病患者及自身免疫性疾病患者应谨慎选择手术时机。