袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
血糖高患者一般能吃大米,但需控制摄入量和搭配方式。大米属于高升糖指数食物,过量食用可能导致血糖波动,建议选择糙米等全谷物替代部分精白米,并搭配蛋白质和膳食纤维。
大米的主要成分是淀粉,消化吸收后转化为葡萄糖。精白米经过加工去除麸皮和胚芽,升糖指数较高。血糖高人群可将每日主食总量控制在150-200克,优先选择升糖指数较低的糙米、黑米或荞麦。烹饪时避免过度糊化,冷却后的隔夜米饭抗性淀粉含量增加,对血糖影响更小。搭配瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白,以及西蓝花、菠菜等高纤维蔬菜,能延缓糖分吸收速度。监测餐后2小时血糖有助于评估个体耐受性。
合并糖尿病肾病等并发症时,需进一步限制碳水化合物总量。妊娠期糖尿病患者建议采用分餐制,将全天主食分为5-6次摄入。使用胰岛素治疗者需注意碳水计数,避免与药物作用不匹配。胃肠功能较弱者可选择小米、燕麦等易消化的全谷物作为部分替代。
除主食选择外,血糖管理需要综合干预。每日保持30分钟以上快走、游泳等有氧运动,合理控制总热量摄入。定期监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物。出现多饮多尿、视力模糊等症状时及时就医调整治疗方案。