聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长粉刺可通过日常清洁、外用药物、物理治疗、调整饮食、规律作息等方式改善。粉刺多与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染等因素有关。
每日使用温和的氨基酸洁面产品清洁面部,水温控制在30-35摄氏度,避免过度揉搓。油性皮肤可早晚各清洁一次,干性皮肤夜间清洁即可。清洁后及时使用无酒精成分的保湿水,帮助维持皮肤屏障功能。避免使用含皂基或磨砂颗粒的洁面产品,防止刺激皮脂腺分泌。
可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。阿达帕林凝胶能调节毛囊角化过程,过氧苯甲酰凝胶具有抗菌消炎作用,克林霉素磷酸酯凝胶适用于炎症性粉刺。用药时需从低浓度开始,夜间点涂于粉刺部位,避免接触眼周黏膜。
医疗机构可进行红蓝光治疗,蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可减轻炎症反应。对于顽固性粉刺,专业皮肤科医生可能采用粉刺挤压术或化学换肤治疗。自行挤压粉刺可能导致感染加重,遗留痘印或痘坑,不建议患者自行操作。
减少高糖高脂食物摄入,如奶茶、蛋糕、油炸食品等。适当增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜,富含锌的牡蛎、坚果等食物。每日饮水不少于1500毫升,有助于促进皮肤新陈代谢。乳制品可能刺激胰岛素样生长因子分泌,痤疮患者应控制摄入量。
保证每天23点前入睡,睡眠时间不少于7小时。长期熬夜会导致皮脂腺分泌紊乱,加重粉刺形成。适度进行慢跑、瑜伽等有氧运动,通过排汗帮助清洁毛孔。注意避免精神压力过大,压力可能通过神经内分泌途径影响皮肤状态。
改善粉刺需要长期坚持皮肤护理,选择宽松透气的棉质衣物避免摩擦刺激。外出时做好物理防晒,使用SPF30以上的防晒霜。若粉刺反复发作或出现红肿疼痛,应及时到皮肤科就诊排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。不建议自行购买强效祛痘产品,部分含激素成分的产品可能引发激素依赖性皮炎。