龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心脏病患者常备药物主要有硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、呋塞米片等。心脏病通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常等因素引起,建议患者在医生指导下规范用药,并定期复查。
硝酸甘油片主要用于缓解心绞痛急性发作,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药物需舌下含服,起效较快,但可能出现头痛、低血压等不良反应。心绞痛发作时若连续含服3次仍未缓解,需立即就医。患者应避免将药物与磷酸二酯酶抑制剂合用。
阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,可预防心肌梗死和血栓形成。长期服用需注意胃肠道反应,消化道溃疡患者慎用。服药期间应定期监测凝血功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。肠溶片建议空腹服用以减少胃黏膜刺激。
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,能降低心肌耗氧量,改善心律失常和心力衰竭。用药期间需监测心率和血压,支气管哮喘患者禁用。该药需整片吞服不可嚼碎,突然停药可能引发反跳现象,需遵医嘱逐步减量。
阿托伐他汀钙片可调节血脂稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。常见不良反应包括肌肉酸痛和肝功能异常,用药期间需定期检测肌酸激酶和转氨酶。避免与葡萄柚汁同服,夜间服用效果更佳。孕妇及活动性肝病患者禁用。
呋塞米片作为利尿剂能减轻心脏负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。使用过程中需监测电解质平衡,长期用药可能引起低钾血症。建议早晨服用以避免夜尿增多,服药期间应适当补充含钾食物。肾功能不全者需调整剂量。
心脏病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如散步、太极拳,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂等指标,随身携带急救药物。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需及时就医。