男人早泄是什么原因引起的

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

早泄可能由心理因素、前列腺炎、甲状腺功能亢进、阴茎敏感度过高、遗传因素等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、行为训练等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、心理因素

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能导致早泄。这类情况通常伴随性交时过度紧张或对性表现担忧。心理治疗如认知行为疗法有助于缓解压力,药物可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,配合夫妻共同参与的心理疏导效果更佳。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通过炎症刺激影响射精控制能力,常伴有尿频、会阴部胀痛。治疗需针对炎症使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,结合温水坐浴促进局部血液循环。急性发作期应避免性活动,慢性期可适度规律排精。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素水平异常升高会加速新陈代谢,可能导致射精过快,多伴心悸、多汗等症状。确诊需检查甲状腺功能,治疗包括甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,控制激素水平后性功能通常改善。期间应监测心率变化,避免剧烈运动。

4、阴茎敏感度过高

阴茎头神经末梢过度敏感可能直接导致射精阈值降低,可通过专业检测评估敏感度。行为训练如停-动法配合局部麻醉剂如利多卡因凝胶可逐步降低敏感度,严重者考虑阴茎背神经选择性切断术,但需谨慎评估手术风险。

5、遗传因素

部分早泄患者存在家族聚集现象,可能与5-羟色胺转运体基因多态性相关。这类情况往往从初次性经历即持续存在,对常规治疗反应较差。可尝试长效SSRI类药物如盐酸舍曲林片,结合盆底肌训练增强控制能力,需长期坚持干预。

日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和频繁手淫。饮食可适当增加锌元素含量高的牡蛎、坚果等食物,有助于维持性腺功能。适度有氧运动如慢跑能改善全身血液循环,但需避免骑行等压迫会阴部的运动。夫妻双方应建立良性沟通,减少性交时的心理压力,必要时共同接受性心理咨询。若症状持续超过3个月或伴随其他不适,建议尽早就诊泌尿外科或男科进行系统检查。