孕妇夜尿多是什么原因

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

孕妇夜尿多可能与子宫压迫膀胱、激素水平变化、尿路感染、妊娠期糖尿病、饮水习惯等因素有关。夜尿增多是妊娠期常见现象,通常表现为夜间排尿次数超过2次,可能伴随尿急、尿频等症状。

1、子宫压迫膀胱

随着妊娠进展,增大的子宫会压迫膀胱导致储尿容量减少。孕中晚期子宫位置前倾时压迫更明显,可能引起排尿不尽感。建议采取侧卧位睡眠减轻压迫,避免仰卧时子宫直接压迫下腔静脉及膀胱。

2、激素水平变化

孕激素水平升高会使泌尿系统平滑肌松弛,肾血流量增加导致尿量生成增多。这种生理性改变从孕早期持续至分娩,夜间抗利尿激素分泌减少会加重夜尿。可通过日间适量饮水、睡前2小时控制液体摄入来缓解。

3、尿路感染

妊娠期免疫力降低易引发尿路感染,可能出现夜尿增多伴排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,同时保持会阴清洁。

4、妊娠期糖尿病

血糖异常会导致渗透性利尿,表现为多饮多尿尤其夜间明显。建议孕24-28周进行糖耐量筛查,确诊后需通过饮食控制、适量运动及血糖监测管理,必要时使用胰岛素注射液控制血糖。

5、饮水习惯

过量饮用咖啡、茶等利尿饮品或睡前大量饮水会直接导致夜尿增多。建议每日饮水量控制在1500-2000毫升,晚餐后减少液体摄入,避免摄入含咖啡因饮料。

孕妇应记录每日排尿情况,若出现尿痛、血尿、发热等症状需及时就诊。保持外阴清洁干燥,穿着棉质透气内裤。白天可适量进行凯格尔运动增强盆底肌力量,夜间起床如厕时注意防滑跌倒。饮食注意低盐低糖,避免辛辣刺激食物加重膀胱刺激症状。定期产检时向医生反馈排尿情况,排除病理性因素。