王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
近视激光手术过程中通常不会感到明显疼痛,术前会使用表面麻醉眼药水。手术时间短且多数人仅轻微不适,术后可能出现短暂异物感或流泪。
近视激光手术采用表面麻醉,角膜表面滴入麻醉眼药水后,切削角膜时不会产生痛觉。手术器械会使用开睑器固定眼皮,过程中可能感受到器械接触眼部的压力,但属于可耐受范围。全飞秒手术通过激光在角膜基质层制作透镜,切口仅2-4毫米;半飞秒手术需制作角膜瓣,两者均无痛感。术后麻醉消退后,部分人会出现眼部酸胀、畏光,类似睫毛掉入眼睛的刺激感,这些反应多在6-12小时内缓解。医生会开具人工泪液和消炎眼药水帮助恢复,如氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等。
极少数情况下,术中因患者眼球突然转动可能导致轻微刺痛,此时医生会追加麻醉。术后若持续剧烈疼痛超过24小时,需警惕角膜瓣移位或感染,应立即复查。高度近视者角膜较薄,术后干眼症状可能更明显,需严格按医嘱使用环孢素滴眼液等药物。有瘢痕体质或角膜疾病者术前需全面评估,这类人群术后不适感可能延长。
术后需避免揉眼、游泳及长时间用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查角膜愈合情况,术后1周内避免化妆,1个月内禁止剧烈运动。选择正规医疗机构进行详细术前检查,排除圆锥角膜等禁忌证,可最大限度降低术后不适风险。