先天性近视如何治疗

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

先天性近视可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜塑形镜、进行屈光手术、配合视觉训练、定期眼科检查等方式治疗。先天性近视通常由遗传因素、眼球发育异常等原因引起,表现为远视力下降、视疲劳等症状。

1、佩戴矫正眼镜

框架眼镜是先天性近视的基础矫正方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。儿童需每半年复查一次度数,避免因度数增长导致视疲劳加重。镜片材质可选择树脂或PC片,具有抗冲击性,适合活动量大的儿童。

2、使用角膜塑形镜

夜间佩戴的高透氧硬性角膜接触镜可暂时改变角膜曲率,白天获得清晰视力。需在专业机构验配,适合8岁以上、近视600度以内的患者。使用期间需严格遵循护理流程,避免角膜感染等并发症。

3、进行屈光手术

成年后近视度数稳定者可考虑激光手术或ICL晶体植入术。全飞秒激光手术通过切削角膜基质层矫正屈光不正,术后需避免揉眼和剧烈运动。手术前需全面评估角膜厚度和眼底状况,排除圆锥角膜等禁忌证。

4、配合视觉训练

通过调节灵敏度训练、双眼视功能训练等方法改善视功能异常。使用反转拍、聚散球等工具锻炼睫状肌调节能力,缓解视疲劳。训练需在视光师指导下定期进行,每次持续20-30分钟。

5、定期眼科检查

每3-6个月需进行散瞳验光、眼轴测量和眼底检查。通过光学相干断层扫描监测视网膜状况,及时发现周边视网膜变性或裂孔。高度近视患者每年需进行青光眼筛查,测量眼压和视神经杯盘比。

先天性近视患者应保证每日2小时以上户外活动,自然光照有助于延缓近视进展。阅读时保持30厘米用眼距离,每40分钟休息5分钟。饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免高糖饮食。建议家长建立屈光发育档案,从3岁起定期记录眼轴和屈光度变化,早期发现异常及时干预。