怎么检查乳腺疾病

乳腺疾病可通过乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺触诊、乳腺穿刺活检等方式检查。乳腺疾病可能与激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯、乳腺感染、乳腺组织损伤等因素有关，通常表现为乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。

1、乳腺超声

乳腺超声利用高频声波成像，适合年轻女性或致密型乳腺检查，能清晰显示肿块形态、边界及血流信号。检查前无须特殊准备，操作无辐射，可重复进行。乳腺超声对囊实性肿物鉴别有优势，可辅助定位穿刺活检。检查时医生会在乳房皮肤涂抹耦合剂，用探头多角度扫描。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，能发现微小钙化灶，对早期乳腺癌筛查敏感度高。检查时需将乳房压平固定，可能有短暂不适。40岁以上女性建议每1-2年检查一次，哺乳期女性不宜进行。检查结果采用BI-RADS分级评估风险，需结合临床其他检查综合判断。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像对软组织分辨率高，适用于高危人群筛查或评估植入假体情况。检查需注射造影剂，耗时较长且费用较高。对多灶性病变、淋巴结转移评估有优势，可辅助制定手术方案。检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者需提前告知医生。

4、乳腺触诊

乳腺触诊是基础检查手段，医生通过手法触摸评估肿块质地、活动度及与周围组织关系。建议月经结束后一周进行，此时乳腺组织较松软。自查可采用同心圆或放射状手法，发现异常需及时就医。触诊对微小病灶敏感性有限，需结合影像学检查。

5、乳腺穿刺活检

乳腺穿刺活检在超声或X线引导下取得组织样本，是确诊乳腺疾病的金标准。常用空心针穿刺或真空辅助活检，局部麻醉下操作。病理检查可明确肿块性质，指导后续治疗。术后需压迫止血，注意观察有无血肿或感染，避免剧烈运动。

建议女性每月月经结束后进行乳房自检，40岁起定期接受专业筛查。保持规律作息，避免高脂饮食，控制体重有助于降低乳腺疾病风险。哺乳期女性注意正确哺乳方式，减少乳腺炎发生。发现乳房异常变化应及时就诊，避免延误诊断。检查后遵医嘱复查，必要时进行多学科会诊。