医生您说,我有急性心肌缺血

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

急性心肌缺血通常是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺氧的紧急情况,可能由冠状动脉痉挛、血栓形成或动脉粥样硬化斑块破裂引起,需立即就医干预。

急性心肌缺血发作时,患者常出现胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩、下颌或背部,伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状。部分患者表现为不典型症状如上腹痛或乏力,尤其多见于糖尿病患者或老年人。心电图检查可发现ST段抬高或压低、T波倒置等特征性改变,心肌酶谱如肌钙蛋白水平升高有助于确诊。治疗需在医生指导下进行,包括舌下含服硝酸甘油缓解心绞痛,使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,必要时需行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。对于严重病例,可能需实施经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术以恢复血流。

日常需严格戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,控制血压、血糖和血脂水平。规律进行有氧运动如快走或游泳,但避免剧烈活动诱发心绞痛。保持情绪稳定,遵医嘱长期服用阿托伐他汀钙片等调脂药物和琥珀酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂,定期复查心电图和心脏超声。若出现胸痛持续不缓解或加重,须立即拨打急救电话,避免延误救治时机。