妊娠呕吐是正常的反应吗

居宝芹 主任医师

居宝芹主任医师 淮北矿工总医院  妇产科

妊娠剧吐,是指孕妇受孕后2-3个月内,反复出现的以恶心、呕吐、厌食,甚至食入刚吐,或不食也吐为主要症状的孕期病症。

呕吐严重者可见精神萎靡、消瘦,甚至体温升高、血压下降。黄疸等。

首先,恶心、呕吐是妊娠剧吐的最主要症状。孕妇一般在停经6周左右出现恶心和呕吐现象,并伴随妊娠逐渐加重,至停经8周左右发展为频繁呕吐,甚至不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样分泌物。其次,严重呕吐和长期饥饿会导致脱水和电解质紊乱,使氢、钠、钾离子大量丢失,出现低钾血症。最后,长期呕吐,使体内酸碱度平衡失调。在饥饿情况下机体不得不动用脂肪组织供给能量,使脂肪代谢的中间产物——酮体聚积,引起代谢性酸中毒。 —般的妊娠呕吐无需治疗。严重者可住院休息,适当禁食,要纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱等症,及时补充营养,防治并发症。 需要药物治疗时,一般采用静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖生理盐水、平衡液共3000毫升左右,加入维生素B6100毫克、维生素C2-3克,维持每天的尿量≥1000毫升并给予维生素B1肌内注射。为更好地利用输入的葡萄糖,可加用胰岛素,恶性呕吐者可给予胃肠外营养。

妊娠是一个正常的生理过程,在妊娠早期出现的恶心呕吐属于正常反应,不应有过重的思想负担,尽量保持情绪的安定与舒畅。如果妊娠呕吐过于激烈,就要从以下几个方面进行日常护理。

1.减少诱发因素,如烟、酒、厨房油烟的刺激,避免油漆、涂料、杀虫剂等化学品的异味。居室尽量布置得安静舒适。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性循环刺激,并及时用温开水漱口,保持口腔清洁卫生。

2.注意饮食卫生。饮食方面除注意摄取营养及易消化食物外。还应避免进食不洁、腐败、过期的食物,以免损伤肠胃。

3.保持大便的通畅。妊娠后容易出现便秘现象,要多饮水,也可通过多食新鲜蔬菜水果来改善便秘情况。

4.要进行适量的活动。不能因为恶心、呕吐就整日卧床休息,否则只能加重早孕反应,适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,不仅能够改善心情,还能强健身体,减轻早孕反应。