黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺彩超通常能查出炎症,但诊断需结合其他检查结果综合判断。前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等类型,彩超检查主要通过观察前列腺形态、回声变化及血流信号辅助诊断。
前列腺彩超可显示前列腺体积增大、包膜不光滑、内部回声不均匀等炎症表现。急性炎症时可见血流信号增多,慢性炎症可能伴钙化灶或囊肿。但彩超无法直接区分细菌性或非细菌性炎症,也不能单独作为确诊依据。对于轻度炎症或早期病变,彩超的敏感性可能不足,需结合前列腺液常规检查、尿常规及细菌培养等实验室检查。
部分特殊类型的前列腺炎如无症状性炎症,彩超可能无明显异常表现。合并前列腺增生时,炎症征象可能被掩盖。少数情况下,前列腺结核、肉芽肿性炎等罕见病变的彩超表现与普通炎症相似,容易误诊。此时需结合病史、症状及其他影像学检查进一步鉴别。
建议检查前适度憋尿以保证图像清晰,避免检查前72小时内进行前列腺按摩或导尿操作。若彩超提示异常,应进一步完善肛门指诊、前列腺特异性抗原检测等。日常生活中需注意避免久坐、过量饮酒及辛辣饮食,规律排精有助于改善前列腺血液循环。出现尿频、尿急、会阴部胀痛等症状时应及时就医。