陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
儿童荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式改善。荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、免疫异常、遗传因素等原因引起。
家长需帮助儿童远离可能诱发荨麻疹的常见过敏原,如鸡蛋、牛奶、海鲜等食物,尘螨、花粉等环境因素。记录饮食日记有助于识别致敏食物。若因接触冷热或摩擦等物理因素发病,应减少皮肤刺激。
使用冷毛巾敷于皮疹部位可缓解瘙痒,每次5-10分钟,避免抓挠导致皮肤破损。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。洗澡水温不宜过高,禁用碱性肥皂。此方法适用于急性发作期临时缓解症状。
第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体,减轻风团和瘙痒。需遵医嘱按体重调整剂量,慢性荨麻疹可能需要长期规律用药。部分药物可能引起嗜睡,建议夜间服用。
炉甘石洗剂通过收敛作用减轻皮肤红肿瘙痒,每日2-3次涂抹于患处。使用前摇匀,避免用于皮肤破损处。可配合氧化锌软膏保护皮肤屏障。此方法适合轻度局限性皮疹的辅助治疗。
对于反复发作的慢性荨麻疹,医生可能建议使用奥马珠单抗注射液等生物制剂调节免疫反应。需定期监测疗效和不良反应。严重病例可能短期使用泼尼松片,但须严格控制疗程避免副作用。
家长应保持儿童居住环境清洁通风,床单被褥定期高温清洗。急性发作期间饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物。观察是否伴随呼吸困难、腹痛等严重症状,一旦出现需立即就医。慢性荨麻疹患儿建议定期复查过敏原,必要时进行脱敏治疗。日常可补充维生素C和钙剂帮助降低血管通透性。