葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病可通过口腔疱疹、手足皮疹、发热、食欲减退、精神萎靡等症状判断。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见于5岁以下儿童,具有传染性。
手足口病早期表现为口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,多位于舌、颊黏膜及硬腭等处。疱疹周围有红晕,破溃后形成小溃疡,疼痛明显,可能导致患儿拒食、流涎。家长需观察孩子口腔情况,若发现异常应及时就医。临床常用药物包括开喉剑喷雾剂、康复新液、利巴韦林颗粒等。
手足口病特征性表现为手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹,皮疹不痛不痒,周围有炎性红晕,疱内液体较少。皮疹通常出现在口腔疱疹后1-2天,家长需注意皮疹形态变化。若皮疹持续增多或出现破溃感染,建议就医处理。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等外用药物。
多数患儿发病初期会出现中低度发热,体温多在38-39摄氏度之间,持续1-2天。部分患儿可能无发热症状。家长需定时测量体温,若体温超过39摄氏度或持续不退,应及时就医。退热药物可选择布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。
由于口腔疱疹疼痛,患儿常出现食欲下降、拒食现象。家长需准备温凉流质或半流质食物,避免酸性、辛辣刺激性食物。可少量多次喂食,保证营养摄入。若患儿持续24小时以上拒食,可能出现脱水,需立即就医。
重症手足口病可能出现神经系统症状,表现为精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等。家长需密切观察患儿精神状态,若出现异常需立即就医。重症病例需住院治疗,可能使用甘露醇注射液、丙种球蛋白等药物。
手足口病患儿需居家隔离2周,避免交叉感染。家长应做好患儿用品消毒,保持室内通风。饮食宜清淡易消化,多饮水。注意观察病情变化,若出现持续高热、呕吐、肢体无力等症状需立即就医。疾病流行期间避免带儿童去人群密集场所,养成勤洗手习惯。